Haben Sie oder hatten Sie jemals folgende Erkrankungen oder Krankheitszeichen?

Sehhilfe

Verfügen Sie über eine Sehhilfe wie Brille oder Kontaktlinsen?


Tragen Sie momentan Ihre Sehhilfe?

Medizinischer Überblick

1. Augen

Haben Sie Farbsehstörungen oder monokulares Sehen?


Brille zur Korrektur einer Sehschwäche von mehr als 5 Dioptrien (auch auf nur einem Auge)

2. Ohren

Schwerhörigkeit (auch einseitig)


Gebrauch eines Hörgerätes

3. Stoffwechsel

Diabetes mellitus (Insulinpflichtig)